Configurações explicativas do desenvolvimento da resiliência nas redes de suprimentos da administração pública / Ámbitos explicativos del desarrollo de la resiliencia en las redes de abastecimiento de las administraciones públicas / Explanatory settings of the development of resilience in public administration supply networks

Resumo O capital social é uma lente teórica importante para explicar os relacionamentos interorganizacionais e a construção da resiliência nas redes de suprimentos. Para corroborar essa perspectiva, este estudo visa identificar quais atributos do capital social contribuem para explicar o desenvolvimento da resiliência nas redes de suprimentos da administração pública e de que forma eles se combinam nessa explicação. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa e descritiva que utilizou entrevistas com a técnica da grade de repertório para a coleta de dados. Os dados foram analisados mediante a análise de conteúdo de Honey e a análise de coincidência (CNA). Os resultados da pesquisa indicam que o capital social se mostrou fundamental para desenvolver resiliência nas redes de suprimentos na administração pública, por meio dos atributos de compartilhamento de informações técnicas; precisão na comunicação; antecipação na comunicação de informações relevantes; reciprocidade; confiança; transparência e comprometimento. A originalidade do estudo reside na utilização da teoria do capital social em estudos sobre resiliência na administração pública e na adoção de um método de coleta e análise de dados robusto e ainda não explorado em pesquisas na administração pública brasileira. As principais contribuições do estudo foram: 1) destacar o capital social como constructo multinível que influencia o desenvolvimento da resiliência; 2) ampliar os estudos sobre resiliência na administração pública; 3) fornecer informações que podem ser utilizadas por gestores públicos, a fim de evitar ou minimizar a ocorrência de riscos que comprometam a prestação de serviços públicos e 4) adotar um método de pesquisa inédito na administração pública brasileira.

Resumen El capital social es una lente teórica importante para explicar las relaciones entre organizaciones y desarrollar la resiliencia en las redes de suministro. Corroborando esta perspectiva, este estudio tiene como objetivo identificar qué atributos del capital social contribuyen a explicar el desarrollo de la resiliencia en las redes de suministro de la administración pública y cómo se combinan en esta explicación. Se realizó una investigación cualitativa y descriptiva, utilizando entrevistas con la técnica de rejilla de repertorio para la recolección de datos. Los datos se analizaron utilizando el análisis de contenido de Honey y el análisis de coincidencia (CNA). Los resultados de la investigación indican que el capital social demostró ser fundamental para desarrollar resiliencia en las redes de abastecimiento de la administración pública, a través de los atributos de compartición de información técnica, precisión en la comunicación, anticipación en la comunicación de información relevante, reciprocidad, confianza, transparencia y compromiso. La originalidad del estudio radica en el uso de la teoría del capital social en estudios sobre resiliencia en la administración pública y en la adopción de un método robusto de recopilación y análisis de datos que aún no ha sido explorado en investigaciones en la administración pública brasileña. Las principales contribuciones del estudio fueron: (1) resaltar el capital social como un constructo multinivel que influye en el desarrollo de la resiliencia, (2) ampliar los estudios sobre resiliencia en la administración pública, (3) proporcionar información que pueda ser utilizada por los administradores para evitar o minimizar la ocurrencia de riesgos que comprometan la prestación de los servicios públicos y (4) adoptar un método de investigación inédito en la administración pública brasileña.

Abstract Social capital is an important theoretical lens for explaining interorganizational relationships and building resilience in supply networks. This study corroborates this perspective, aiming to identify which attributes of social capital contribute to explaining the development of resilience in public administration supply networks and how they combine in this explanation. A qualitative and descriptive research was carried out, using interviews with the repertoire grid technique for data collection. Data were analyzed using Honey's content analysis and coincidence analysis (CNA). The research results indicate that social capital proved to be fundamental to developing resilience in supply networks in public administration, through the attributes of sharing technical information, precision in communication, anticipation in communicating relevant information, reciprocity, trust, transparency, and commitment. The originality of the study lies in the use of social capital theory in studies on resilience in public administration and in the adoption of a robust data collection and analysis method that has not yet been explored in research in Brazilian public administration. The main contributions of the study were: (1) to highlight social capital as a multilevel construct that influences the development of resilience, (2) to expand studies on resilience in public administration, (3) to provide information that public managers can use to avoid or minimize the risks that jeopardize the provision of public services, and (4) to adopt an unprecedented research method in the Brazilian public administration.

Chronic effects of school physical activity on cognitive performance in youngs: a systematic review protocol / Efeitos crônicos da atividade física escolar no desempenho cognitivo de jovens: um protocolo de revisão sistemática

Recent systematic reviews point out the positive acute effects of physical activity on executive func-tions in children and adolescents, but the chronic effects in this age group are still uncertain. This study aims to describe a systematic review with meta-analysis protocol to elucidate the chronic effects of physical activity at school on the executive functions and attention of children and ad-olescents, considering the effect-moderators and examining different interventions in the school environment. A systematic search will be carried out for studies published in the PUBMED, Em-base, Scopus and Cochrane Library databases. Studies that meet the following predefined criteria (PICOS criteria) will be included: 1) studies conducted with healthy children and adolescents (6-18 years-old), 2) studies with physical activity interventions in school, 3) studies conducted with a control group, and 4) studies with cognitive flexibility, working memory, inhibitory control and attention outcomes. Target outcomes will be extracted as pre-and post-test values. Intervention time, frequencies, intensity, volume, session time, and intervention type will be extracted for meta-regres-sion analysis. For methodological quality will be using the tool for the assessment of study quality and reporting in exercise training studies. Pooled effect estimates will be calculated from the scores of changes between baseline and end of interventions. The effect size will be expressed as Cohens' and presented as standardized mean differences and calculations will be performed using random-effects models. Statistical heterogeneity will be evaluated by Cochran's Q statistic and the I² inconsistency test. The meta-analyses will be performed using OpenMeta[Analyst]

Revisões sistemáticas recentes apontam os efeitos agudos positivos da atividade física nas funções executivas em crianças e adolescentes, mas os efeitos crônicos nessa faixa etária ainda são incertos. Este artigo tem como objetivo descrever o protocolo de revisão sistemática e meta-análise que busca elucidar os efeitos crônicos da atividade física no ambiente escolar sobre as funções executivas e atenção de crianças e adolescentes, conside-rando os efeitos-moderadores e examinando diferentes tipos de intervenções no ambiente escolar. Será reali-zada uma busca sistemática de estudos publicados nas bases de dados PUBMED, Embase, Scopus e Cochrane Library. Serão incluídos estudos que atendam aos seguintes critérios pré-definidos (critérios PICOS): 1) estudos realizados com crianças e adolescentes saudáveis (6-18 anos), 2) estudos com intervenções de ativi-dade física na escola, 3) estudos de intervenção, randomizados ou não, realizados com grupo controle e 4) estudos com flexibilidade, memória de trabalho, controle inibitório e resultados de atenção. Os resultados alvo serão extraídos como valores pré e pós-teste. Tempo de intervenção, frequências, intensidade, volume, tempo de sessão e tipo de intervenção serão extraídos para análise de meta-regressão. Para a qualidade metodológica será utilizado o instrumento para avaliação da qualidade do estudo e relato em estudos de treinamento físico. As estimativas de efeito agrupadas serão calculadas a partir das pontuações das mudanças entre a linha de base e o final das intervenções. O tamanho do efeito será expresso em Cohens e apresentado como diferenças médias padronizadas e os cálculos serão realizados utilizando modelos de efeitos aleatórios. A heterogeneida-de estatística será avaliada pela estatística Q de Cochran e pelo teste de inconsistência I². As meta-análises serão realizadas usando OpenMeta[Analyst]

Integralidade e longitudinalidade da atenção primária à saúde da mulher: uma análise de três municípios amazônicos / Integrality and longitudinality of primary care for women's health: an analysis of three amazonian municipalities

O estado do Amazonas abrange municípios ribeirinhos que, devido a suas peculiaridades, são um desafio para organização da Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo objetivou avaliar os atributos essenciais de integralidade e longitudinalidade da APS da mulher em idade reprodutiva em três municípios amazônicos, pois doenças preveníveis pela APS apresentam alta incidência nessa população. Esta é uma pesquisa transversal, de caráter exploratório e abordagem quantitativa, que utilizou o instrumento Avaliação da Atenção Primária (PCATool) Versão Adulto para entrevistar 857 mulheres. Os resultados foram insatisfatórios na avaliação dos dois atributos, longitudinalidade e integralidade, com diferenças significativas entre os municípios. Na avaliação da APS sobre questões de relevância epidemiológica para saúde da mulher amazônica os resultados demonstraram que os serviços de assistência pré-natal e a realização de exame preventivo para o câncer de colo de útero estavam disponíveis para cerca de 90% das mulheres. O aconselhamento para testagem de HIV foi relatado por mais de 60% das mulheres entrevistadas. Assim, este estudo identificou limites e desafios da Atenção Primária a Saúde da mulher nesses municípios, reforçando a importância de processos avaliativos como instrumentos de melhor gerenciamento das políticas públicas em saúde.

The State of Amazonas has riparian municipalities that, due to their peculiarities, are a challenge for the organization of Primary Health Care (PHC). This study aimed to evaluate the integral attributes and longitudinality of PHC to Women's Health in reproductive age in three municipalities of the state, because diseases preventable by PHC are present at high incidence in this population. This is a cross-sectional, exploratory and quantitative study that used the Primary Care Assessment Tool (PCATool) instrument - Adult version - to interview 857 women. The results were unsatisfactory in the evaluation of the two attributes, longitudinality and Integrality, with significant differences between the municipalities. In the PHC evaluation on issues of epidemiological relevance for the health of Amazonian women, the results showed that prenatal care and preventive examination for cervical cancer were available for about 90% of the women. Counseling for HIV testing was reported by more than 60% of the women interviewed. Therefore, this study identified the limits and challenges of Primary Health Care for Women in these municipalities, reinforcing the importance of evaluation processes as tools for better management of public health policies.

Quando a cor ajuda / When color helps

RESUMO Objetivo: Reduzir a identificação errônea de colírios, por meio do uso de substâncias com cores diferentes. Métodos: Um grupo de 34 voluntários saudáveis foi apresentado a dois grupos de quatro colírios cada. Todos os colírios foram colocados em frascos idênticos sem rótulo. Em um grupo de quatro colírios, todos tinham conteúdos transparentes. No outro grupo, cada um dos quatro possuía uma substância de cor diferente. A cada um foi atribuído um número, e o voluntário foi solicitado a identificá-lo por meio da cor. Medimos o índice de acerto na identificação dos colírios dos dois grupos. Resultados: Os voluntários possuíam nível de formação desde Fundamental incompleto até Pós-Graduação completa, sendo 16 do sexo masculino (48%) e 18 do sexo feminino (52%), com idades variando de 21 até 87 anos. O índice de acerto no grupo de colírios coloridos foi de 88% e, no grupo de colírios transparentes, de 24%. Conclusão: O uso de colorações em colírios pode auxiliar na diferenciação entre os frascos e prevenir a identificação errônea.

ABSTRACT Objective: To reduce the inappropriate identification of eye drops, through the use of different colors. Methods: A group of 34 healthy volunteers was presented to two groups of four eye drops each. All eye drops were placed in identical, unlabelled vials. In one group, all four eye drops were transparent. In the other group, each had a different color. A number was assigned to each eye drop, and the volunteer was asked to identify it by color. We measured the correct index in the identification of the eye drops of the two groups. Results: The volunteers had a level of education from incomplete junior school to complete graduate course, with 16 males (48%) and 18 females (52%), age range of 21 to 87 years. The success rate in the group of colored eye drops was 88% and, in the group of transparent, 24%. Conclusion: The use of colorings in eye drops can help distinguishing the vials and preventing misidentification.

2018 recommendations for the management of community acquired pneumonia / Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018

ABSTRACT Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death worldwide. Despite the vast diversity of respiratory microbiota, Streptococcus pneumoniae remains the most prevalent pathogen among etiologic agents. Despite the significant decrease in the mortality rates for lower respiratory tract infections in recent decades, CAP ranks third as a cause of death in Brazil. Since the latest Guidelines on CAP from the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) were published (2009), there have been major advances in the application of imaging tests, in etiologic investigation, in risk stratification at admission and prognostic score stratification, in the use of biomarkers, and in the recommendations for antibiotic therapy (and its duration) and prevention through vaccination. To review these topics, the SBPT Committee on Respiratory Infections summoned 13 members with recognized experience in CAP in Brazil who identified issues relevant to clinical practice that require updates given the publication of new epidemiological and scientific evidence. Twelve topics concerning diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive issues were developed. The topics were divided among the authors, who conducted a nonsystematic review of the literature, but giving priority to major publications in the specific areas, including original articles, review articles, and systematic reviews. All authors had the opportunity to review and comment on all questions, producing a single final document that was approved by consensus.

RESUMO A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo. Apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos. Apesar da redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório inferior nas últimas décadas, a PAC ocupa o terceiro lugar como causa de mortalidade em nosso meio. Desde a última publicação das Diretrizes Brasileiras sobre PAC da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT; 2009), houve importantes avanços na aplicação dos exames de imagem, na investigação etiológica, na estratificação de risco à admissão e de escores prognósticos evolutivos, no uso de biomarcadores e nas recomendações de antibioticoterapia (e sua duração) e da prevenção por vacinas. Para revisar esses tópicos, a Comissão de Infecções Respiratórias da SBPT reuniu 13 membros com reconhecida experiência em PAC no Brasil que identificaram aspectos relevantes à prática clínica que demandam atualizações frente às novas evidências epidemiológicas e científicas publicadas. Foram determinados doze tópicos envolvendo aspectos diagnósticos, prognósticos, terapêuticos e preventivos. Os tópicos foram divididos entre os autores, que realizaram uma revisão de forma não sistemática da literatura, porém priorizando as principais publicações nas áreas específicas, incluindo artigos originais, artigos de revisão e revisões sistemáticas. Todos os autores tiveram a oportunidade de revisar e opinar sobre todas as questões, criando um documento único final que foi aprovado por consenso.

Contribuições da psicanálise ao acompanhamento terapêutico: alguns apontamentos para a formação clínica do psicólogo / The contributions of psychoanalysis to therapeutic accompaniment: notes for psychologist’s clinical qualification / Aportes del psicoanálisis al acompañamiento terapéutico: algunas notas para la formación clínica del psicólogo

Este artigo reflete sobre as contribuições da psicanálise ao dispositivo clínico do acompanhamento terapêutico (AT). Apresenta o relato de experiência dos integrantes de um projeto de extensão de AT que foi desenvolvido em parceria entre uma universidade pública e a rede municipal de atenção à Saúde Mental, promovendo o acompanhamento de usuários que se encontravam em sofrimento psíquico grave, com o diagnóstico de psicose. Além disso, busca articular essa experiência com a análise teórica da psicanálise, que sustentou essa prática. Dessa forma, o artigo se propõe a dar visibilidade aos desafios e potencialidades encontrados na prática do AT bem como a analisar a importância desse dispositivo para a formação clínica do psicólogo, a ampliação do setting terapêutico e o fortalecimento da Reforma Psiquiátrica

This article is about the contributions of psychoanalysis to the clinical device for therapeutic accompaniment (TA). It displays the experience report from participants of a TA extension project which was developed in a partnership between a public university and the municipal mental health care network, developing the accompaniment of subjects who were in severe psychological suffering, diagnosed as psychosis. It also seeks to connect this experience with the theoretical analysis of psychoanalysis, which provided support for this practice. Thus, the article aims to give visibility to the challenges and opportunities existing in the AT practice, as well as to examine the importance of this device for psychologists’ clinical qualification, the expansion of the therapeutic setting and the strengthening of the Psychiatric Reform.

Este artículo hace una reflexión sobre las contribuciones del psicoanálisis al dispositivo clínico del acompañamiento terapéutico (AT). Presenta el relato de las experiencias de los integrantes de un proyecto de extensión de AT que fue desarrollado en colaboración entre una universidad pública y la red municipal de atención a la salud mental, promoviendo un seguimiento de usuarios que se encontraban en sufrimiento psíquico grave, con el diagnóstico de psicosis. Además de eso, se trata de articular esta experiencia con el análisis teórico del psicoanálisis, que fue el que sustentó esta práctica. De esta forma, el artículo se propone dar visibilidad a los desafíos y potencialidades encontrados en la práctica del AT, así como a analizar la importancia de este dispositivo para la formación clínica del psicólogo, la ampliación del setting terapéutico y el fortalecimiento de la Reforma Psiquiátrica.

Tromboembolismo pulmonar séptico secundário à síndrome de Lemierre / Septic pulmonary thromboembolism due to Lemierre syndrome

Descrita pela primeira vez em 1900 por Coumont e Cade, a tromboflebite séptica da veia jugular interna (síndrome de Lemierre) é uma condição rara. Acomete indivíduos jovens e possui elevada morbimortalidade. Relatamos o caso de uma paciente atendida inicialmente como portadora de amigdalite bacteriana e que retornou com piora do quadro, associado à trombose da veia jugular interna, evoluindo, na internação, com embolia séptica pulmonar. Além de relatar o caso, fazemos breve revisão da literatura e chamamos a atenção sobre este importante assunto.(AU)

First described in 1900 by Coumont and Cade, septic thrombophlebitis of the internal jugular vein (Lemierre's syndrome) is relatively rare. It affects young patients and has high morbidity and mortality. We describe the case of a woman first diagnosed with a bacterial tonsillitis, who returned to the hospital with worsening of the condition, associated with internal jugular vein thrombophlebitis, that developed to pulmonary embolism during her hospitalization. We reported the case, and made a brief review of the literature, highlighting the details of this important condition.(AU)

Peptídeos antimicrobianos como terapia complementar periodontal: uma análise da literatura / Antimicrobial peptides as periodontal complementary therapy: an analysis of literature

Objetivo: realizar um levantamento sistemático da literatura no que tange ao uso de peptídeos antimicrobianos contra periodontopatógenos e indicar quais os peptídeos e micro-organismos mais estudados, com o objetivo final de traçar um perfil das publicações na área. Material e métodos: a busca por artigos ocorreu na base de dados Pubmed, com os seguintes critérios de inclusão: publicação nos últimos dez anos; palavras-chave "Antimicrobial Peptide" and "Periodontal" and "Bacteria", publicados em inglês e disponíveis gratuitamente na íntegra para leitura. Um total de dez artigos foram selecionados após o refinamento dos dados. Resultados: apesar do pequeno número de estudos encontrados, evidencia-se o potencial uso de peptídeos antimicrobianos no controle das principais bactérias periodontopatogênicas. Além disso, os peptídeos produzidos por células da mucosa oral (Defensinas, LL-37 e Histatinas), bem como os micro-organismos Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum, foram os mais estudados. Conclusão: é possível concluir que o uso de peptídeos antimicrobianos como potencial ferramenta no controle microbiano tem uma importância crescente, provavelmente devido à sua ampla aplicabilidade, mecanismos de ação e baixos índices de resistência. Contudo, estudos relacionados à sua toxicidade sobre células humanas, modo de aplicação e ensaios clínicos precisam ser realizados.

Objectives: to perform a systematic review of the literature regarding the use of antimicrobial peptides against periodontopathogens and indicate the most studied peptides and microorganisms, with the final objective of outlining a profile of publications in the area. Material and methods: the search for articles occurred in Pubmed database with the following inclusion criteria: publication in the last 10 years; Keywords "Antimicrobial Peptide" and "Periodontal" and "Bacteria", published in English and freely available for reading. Results: a total of 10 articles were selected after refi ning the data. Despite the small number of studies found, it is evident the potential use of antimicrobial peptides in the control of the main periodontopathogenic bacteria. In addition, the peptides produced by oral mucosa cells (Defensins, LL-37 and Histatins) as well as the microorganisms Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium nucleatum were the most studied. Conclusion: it is possible to conclude that the use of antimicrobial peptides as a tool in microbial control is of increasing importance, probably due to their wide applicability, mechanisms of action and low resistance indices. However, studies related to its toxicity on human cells, mode of application and clinical trials still need to be performed.

Soil compaction caused by harvest and logging operations in eucalyptus forests in coarse-textured soils from northeastern Brazil / Compactação do solo causada por operações de colheita e baldeio em florestas de eucalipto em solos de textura grosseira do nordeste do Brasil

ABSTRACT Planted forests occupy more than 6.5 million ha in Brazil, where harvest and logging operations are performed with increasingly heavier machinery, increasing the risk of soil compaction. Soil compaction can be avoided if soil load bearing capacity is not exceeded, what makes it important to assess both the soil strength and the impact of different operations. The aim of this study was to evaluate the load bearing capacity of some coarse textured soils (two Hapludult and one Haplorthod) in two soil horizons (BA and B), from northeastern Brazil; and to assess the impact of harvest and logging operations performed with harvester and forwarder. Although the Haplorthod presented higher load bearing capacity in both the BA horizon (for the whole moisture range) and the B horizon (for higher water contents), it suffered the greatest soil compaction. Traffic with the harvester resulted in soil compaction in both the BA and the B horizons, but the increase in bulk density was higher on the later, reaching 18.7% in the Haplorthod. The forwarder traffic intensity and the presence of plant residue cover significantly affected the occurrence of soil compaction. In the BA horizon, the increase in soil bulk density for different forwarder traffic intensities was 3 passes ~ 6 passes < 12 passes ~ 16 passes. The increase in bulk density was higher in the Haplorthod, reaching 32% after 16 forwarder passes over bare soil. Significant linear regressions were obtained from the number of forwarder passes and the increase in bulk density.

RESUMO As florestas plantadas ocupam mais de 6,5 milhões de ha no Brasil, nas quais as operações de colheita e baldeio são realizadas com maquinário cada vez mais robusto, o que aumenta o risco de compactação do solo. A compactação do solo pode ser evitada se a sua capacidade de suporte de carga não for excedida, o que torna importante a avaliação tanto da resistência mecânica do solo quanto o impacto de diferentes operações. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de suporte de carga de solos de textura grosseira (dois Hapludult e um Haplorthod) em dois horizontes (BA e B) do Nordeste do Brasil; além de avaliar o impacto das operações de colheita e baldeio de madeira realizadas com harvester e forwarder. Apesar de o Haplorthod ter apresentado a maior capacidade de suporte de carga no horizonte BA (para toda a faixa de umidade) e no horizonte B (para maiores umidades) ele foi a classe de solo que apresentou maior compactação. O tráfego com o harvester resultou em compactação tanto no horizonte BA quanto no B, mas o aumento da densidade do solo foi maior no último, chegando a 18,7% no Haplorthod. A intensidade de tráfego do forwarder e a presença de resíduos de plantas na superfície do solo afetaram significativamente a ocorrência de compactação do solo. No horizonte BA, o aumento da densidade do solo em decorrência da intensidade de tráfego do forwarder foi de 3 passadas ~ 6 passadas < 12 passadas ~ 16 passadas. O aumento de densidade do solo foi maior no Haplorthod, atingindo 32% após 16 passadas sobre o solo descoberto. Regressões lineares significativas foram obtidas a partir do número de passadas do forwarder e o aumento na densidade do solo.

Silicone líquido industrial para transformar o corpo: prevalência e fatores associados ao seu uso entre travestis e mulheres transexuais em São Paulo, Brasil / Use of industrial liquid silicone to transform the body: prevalence and factors associated with its use among transvestites and transsexual women in São Paulo, Brazil / Silicona líquida industrial para transformar el cuerpo: prevalencia y factores asociados a su uso entre travestis y mujeres transexuales en São Paulo, Brasil

O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência do uso de silicone líquido industrial (SLI) entre pessoas travestis e mulheres transexuais e identificar os fatores relacionados a esta prática. Trata-se de estudo transversal realizado em sete municípios do Estado de São Paulo, Brasil, com dados coletados entre 2014 e 2015, em uma amostra de 576 pessoas. Na análise dos fatores associados, utilizamos o modelo de Poisson com variância robusta para estimar as razões de prevalências bruta e ajustada. A prevalência do uso de SLI foi de 49%, a média de idade para a primeira colocação de SLI foi de 22 (± 5,3) anos e aproximadamente 43% informaram a ocorrência de problemas de saúde decorrente do uso. No modelo múltiplo ter escolaridade menor que o nível superior, estar em faixa etária a partir dos 20 anos, identificar-se como travesti e exercer a prostituição foram associados positivamente com a utilização de SLI. Houve uma elevada prevalência do uso de SLI e de problemas decorrentes desta prática, indicando um desafio acerca da prevenção do uso e da redução dos danos à saúde provocados pelo SLI. Dessa forma, torna-se fundamental assegurar o acesso aos recursos necessários para a realização das modificações corporais ao longo do percurso de transição por meio de uma atenção integral à saúde das pessoas travestis e transexuais no Sistema Único de Saúde. Finalmente, incluir nas políticas de saúde as demandas por modificações corporais como parte da construção da identidade de gênero, respeitando as necessidades singulares de cada pessoa neste processo de transição.

This study aimed to estimate the prevalence of use of industrial liquid silicone (ILS) among transvestite persons and transsexual women and identify associated factors. This was a cross-sectional study in seven municipalities in São Paulo State, Brazil, with data collected in 2014 and 2015 in a sample of 576 individuals. Analysis of the associated factors used a Poisson model with robust variance to estimate the crude and adjusted prevalence ratios. Prevalence of use of ILS was 49%, mean age at first injection of ILS was 22 (± 5.3) years, and 43% reported health problems resulting from its use. Having less than a university education, age 20 years and older, self-identification as transvestite, and sex work were positively associated with use of ILS according to the multivariate model. There was a high prevalence of ILS use and resulting health problems, indicating the need to prevent its use and reduce the resulting health problems. It is thus essential to ensure access to the necessary resources for body changes during transition through comprehensive care for transvestites and transsexual persons in the Brazilian Unified National Health System (SUS). Finally, health policies should include demands for body changes as part of gender identity construction, respecting each person's unique needs in this transition process.

El objetivo de este trabajo fue estimar la prevalencia del uso de silicona líquida industrial (SLI) entre personas travestis y mujeres transexuales e identificar los factores relacionados con esta práctica. Se trata de un estudio transversal, realizado en siete municipios del estado de São Paulo, Brasil, con datos recogidos entre 2014 y 2015, en una muestra de 576 personas. En el análisis de los factores asociados, utilizamos el modelo de Poisson con variancia robusta para estimar las razones de prevalencias bruta y ajustada. La prevalencia del uso de SLI fue de un 49%, la media de edad para la primera colocación de SLI fue de 22 (± 5,3) años y, aproximadamente, un 43% informaron la ocurrencia de problemas de salud derivada de su uso. En el modelo múltiple tener escolaridad inferior al nivel superior, estar en una franja de edad a partir de los 20 años, identificarse como travesti y ejercer la prostitución estuvieron asociados positivamente con la utilización de SLI. Hubo una elevada prevalencia del uso de SLI y de problemas derivados de esta práctica, indicando un desafío acerca de la prevención del uso y de la reducción de los daños a la salud provocados por el SLI. De esta forma, es perentorio asegurar el acceso a los recursos necesarios para la realización de las modificaciones corporales a lo largo de la duración de esta transición, mediante una atención integral a la salud de las personas travestis y transexuales en el Sistema Único de Salud. Finalmente, incluir en las políticas de salud las solicitudes de modificaciones corporales como una parte de la construcción de la identidad de género, respetando las necesidades singulares de cada persona en este proceso de transición.

Elementos institucionais e desempenho da logística de uma rede pública de assistência farmacêutica / The Institutional elements and logistics performance of a public pharmaceutical care network

Este trabalho teve como objetivo investigar a influência de elementos institucionais no desempenho da logística de uma organização pública do Brasil. Por meio de uma abordagem quantitativa, utilizando a modelagem de equações estruturais, este estudo identificou que elementos institucionais de caráter regulativo e cognitivo têm influência sobre o desempenho da rede de distribuição de medicamentos, tendo o arranjo da rede um papel de mediação. Além de contribuir para uma melhor compreensão dos fenômenos associados à gestão de cadeias de suprimentos, tendo por base teorias organizacionais, os resultados da pesquisa contribuem para o entendimento de como sistemas simbólicos socialmente constituídos afetam a alocação de recursos e o desempenho de uma função organizacional.

This purpose of this paper was to investigate the influence of institutional elements on the logistics performance of a Brazilian public enterprise. By taking a quantitative approach, using structural equation modeling (SEM), this study found that certain institutional elements of a regulative and cognitive nature do have an influence on the performance of the pharmaceutical drug distribution network, with this network arrangement playing a mediating role. In addition to contributing to a better understanding of the phenomena associated with supply chain management, based on organizational theories, the results of this research also contribute to the understanding of how socially constituted symbolic systems can affect the allocation of resources and the performance of an organizational function.

Elementos institucionales y desempeño logístico de una red pública de atención farmacéuticaEste trabajo tiene como objetivo investigar la influencia de elementos institucionales en el desempeñode la logística de una organización pública del Brasil. A través de un abordaje cuantitativo, este estudioidentificó que elementos institucionales de carácter regulatorio y cognitivo tienen influencia sobre eldesempeño de la red de distribución de medicamentos, teniendo la organización de la red un papel demediación. Además de contribuir a una mejor comprensión de los fenómenos asociados a la gestiónde la cadena de suministro basado en las teorías de organización, los resultados de la investigacióncontribuyen a la comprensión de cómo los sistemas simbólicos socialmente constituidas afectan a laasignación de recursos y el desempeño de una función organizativa.

Percepção e nível de conhecimento sobre halitose entre estudantes e pacientes / Perception and level of knowledge about halitosis among students and patients

O presente estudo analisou a percepção e o nível de conhecimento de estudantes e pacientes sobre halitose. Dois grupos de voluntários de ambos os gêneros, entre 18 e 60 anos, totalizando 225 participantes, responderam a um questionário que continha oito questões relativas à percepção, às causas e ao tratamento da halitose. O grupo de pacientes (P) consistiu-se de 150 indivíduos que procuraram os serviços odontológicos da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, Brasil, e o grupo de estudantes (S), de 75 alunos de Odontologia da mesma Universidade. No grupo P, 45,3% dos participantes acreditava ter halitose, já no grupo S, esse percentual foi de apenas 16,2%. Em relação às causas e aos tratamentos da halitose, encontrou-se que o grupo P assinalou mais opções relacionadas com o correto conhecimento sobre halitose quando comparados com o grupo S. É possível concluir que os pacientes relataram maior percepção da halitose do que os estudantes, bem como têm demonstrado maior conhecimento sobre a origem e tratamento da halitose.

This study aimed to assess individual perception and level of knowledge of students and patients about halitosis. Two groups of volunteers of both genders between 18 and 60 years old, totaling 225 subjects, answered a questionnaire containing eight questions relating to perception, causes, and treatment of halitosis. The group of patients (P) consisted of 150 individuals seeking dental services at the School of Pharmacy, Dentistry and Nursing, Federal University of Ceará, Brazil, and the Group of students (S) consisted of 75 students of Dentistry at the same University. In Group P, 45.3% of participants believed they had halitosis, while in Group S, this percentage was only 16.2%. In matters relating to the causes and treatment of halitosis, it was found that the Group P marked more options related to the correct knowledge about halitosis when compared to Group S. It is possible to conclude that patients reported greater halitosis perception than students, and also that they showed a better knowledge about the halitosis etiology and treatment.

Avaliação da associação de abamectina e ivermectina no controle das helmintoses gastrointestinais em ovinos / Evaluation of the association of abamectin and ivermectin in the control of gastrointestinal helminthes in sheep / Evaluación de la asociación de abamectina e ivermectina en el control de helmintos gastrointestinales en ovinos

A helmintose gastrointestinal em ovinos é um problema crescente, devido a presença da resistência anti-helmíntica, o que dificulta sobremaneira o controle. Assim sendo, o presente trabalho teve como objetivo testar a eficácia da associação de Abamectina e Ivermectina injetável para ovinos na concentração de 3,5% em duas propriedades norte do Paraná. As ovelhas foram randomizadas pela OPG e divididas em dois grupos, sendo T1 - Controle, T2 - associação de Abamectina e Ivermectina. Os animais foram monitorados pelo método de OPG e coprocultura no dia zero e 14, para determinar a eficácia da associação, por comparação da redução da contagem de OPG, antes e após o tratamento, e os parasitos resistentes. Os resultados encontrados foram a redução de OPG pela associação Ivermectina e Abamectina de 33,89% e 93,74% na primeira e segunda propriedade, respectivamente, demonstrando a eficácia do produto somente na segunda propriedade. Concluiu-se que a associação Abamectina e Ivermectina 3,5% pode ser utilizada em propriedades na região norte do Paraná para controle da verminose, após testes de eficácia. O parasito mais incidente e, portanto o de maior resistência encontrado na análise das larvas na coprocultura foi o Haemonchus sp.(AU)

Gastrointestinal helminthes in sheep is a growing problem due to the presence of anthelmintic resistance, which greatly complicates its control. Therefore, this study aims to test the efficiency of the combination of injectable abamectin and ivermectin in sheep at a concentration of 3.5% in two properties in the northern region of Parana. The sheep were randomly assigned by OPG and divided into two groups, where T1 - control, T2 - association of abamectin and ivermectin. The animals were monitored by the OPG method and fecal culture on day zero and fourteen to determine the effectiveness of the combination by comparing the reduction in OPG before and after treatment and the resistant parasites. Ivermectin and abamectin presented a reduction of 33.89% and 93.74% in the first and second property, respectively, demonstrating the effectiveness of the product only in the second property. It could be concluded that the association of Abamectin and Ivermectin 3.5% can be used in properties in the northern Paraná to control parasitic helminths, after efficacy tests. The most prevalent parasite and therefore, the one presenting greater resistance in the analysis of the larvae during fecal culture was Haemonchus spp.(AU)

Los helmintos gastrointestinales en ovejas es un problema creciente debido a la presencia de la resistencia antihelmíntica, lo que complica en gran medida el control. Así, este estudio ha tenido como objetivo evaluar la eficacia de la asociación de Abamectina e Ivermectina inyectable para ovejas a una concentración de 3,5% en dos propiedades al norte de Paraná. Las ovejas fueron separadas por OPG y divididas en dos grupos: T1 - control, T2 - Asociación Abamectina e Ivermectina. Los animales fueron controlados por el método OPG y coprocultura en el día cero y 14, para determinar la eficacia de la combinación, por comparación de la reducción del conteo de OPG, antes y después del tratamiento, y los parásitos resistentes. Los resultados encontrados fueron la reducción de OPG por asociación de Ivermectina y Abamectina de 33,89% y 93,74% en la primera y segunda propiedad, respectivamente, lo que demuestra la eficacia del producto sólo en la segunda propiedad. Se concluyó que la asociación Abamectina e Ivermectina 3.5% puede ser utilizada en propiedades en la región norte de Paraná para controlar gusanos, después de los ensayos de eficacia. El parásito más común y por lo tanto el de mayor resistencia encontrado en el análisis de las larvas en el cultivo fecal fue el Haemonchus spp.(AU)

Cumulative vulnerability: a case study on intrafamilial violence, drug addiction and adolescent pregnancy / Vulnerabilidad acumulada: estudio de un caso de violencia doméstica, drogadicción y el embarazo en la adolescencia / Vulnerabilidade cumulativa: estudo de um caso de violência doméstica, toxicodependência e gravidez na adolescência

A pregnant adolescent’s vulnerability increases when she is a victim of intrafamilial violence and drug addiction, which cause physical and biopsychosocial damage to the mother and her baby. Objective Present and analyze the case of an adolescent who is addicted to drugs, pregnant and the victim of lifelong intrafamilial violence. Method A case study based on a semi-structured interview conducted in the Obstetrics Emergency Unit at the Teaching Hospital of the University of São Paulo. The data were interpreted and analyzed using Content Analysis. Results intrafamilial violence experienced at the beginning of the adolescent’s early relationships seriously affected her emotional maturity, triggering the development of psychopathologies and leaving her more susceptible to the use and abuse of alcohol and other drugs. The adolescent is repeating her history with her daughter, reproducing the cycle of violence. Conclusion Adolescent pregnancy combined with intrafamilial violence and drug addiction and multiplies the adolescent’s psychosocial vulnerability increased the adolescent’s vulnerability. .

La vulnerabilidad de la adolescente embarazada se acentúa mucho más cuando la misma es víctima de la violencia doméstica y es adicta a las drogas, provocando daño físico y biopsicosocial para ella y su bebé. Objetivo presentar y analizar el caso de una adolescente adicta a las drogas, embarazada y víctima de violencia doméstica durante el transcurso de su vida. Método Se trata de un estudio de caso, basado en una entrevista semi-estructurada, realizada en el Servicio de Emergencia de Obstetricia de un Hospital Universitario en la ciudad de Sao Paulo. Los datos fueron recolectados, procesados y analizados mediante el Análisis de Contenido. Resultados la violencia doméstica vivida al inicio de las primeras relaciones afectivas comprometió seriamente la madurez emocional de la adolescente, lo que provocó el desarrollo de psicopatologías dejándola más vulnerable al uso y abuso de alcohol y otras drogas. Fue constatado también que la adolescente repitió su historia con su propia hija, reproduciendo el ciclo de la violencia. Conclusión El embarazo durante la adolescencia, las experiencias de violencia doméstica y adicción a las drogas han potencializado la vulnerabilidad psicosocial de la adolescente. .

A vulnerabilidade da adolescente grávida potencializa-se ao ser vítima de violência doméstica e toxicodependente, causando danos físicos e biopsicossociais para si e para o bebê. Objectivo Apresentar e analisar o caso de uma adolescente toxicodependente, grávida e vítima de violência doméstica ao longo da vida. Método “estudo de caso” baseado numa entrevista semi-estruturada, realizada no Pronto Atendimento de Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram interpretados e analisados segundo a Análise de Conteúdo. Resultados A violência doméstica vivenciada no início das relações primordiais afetou gravemente o amadurecimento emocional da adolescente, desencadeando o desenvolvimento de psicopatologias e ficando mais suscetível ao uso e abuso de álcool e outras drogas. A adolescente repete sua história com sua filha, reproduzindo o ciclo da violência. Conclusão A gravidez na adolescência somada a violência doméstica e a toxicodependência potencializou a vulnerabilidade psicossocial da adolescente. .

Práticas parentais: associações com desempenho escolar e habilidades sociais / Parental practices: associations with academic performance and social skills

O presente estudo teve por objetivo investigar as múltiplas relações entre afeto parental, controle comportamental e psicológico, habilidades sociais e competência acadêmica em pré-adolescentes. Examinou-se também o impacto do gênero e da idade dos filhos sobre esses aspectos. As variáveis idade e nível de escolaridade dos pais foram igualmente examinadas, objetivando-se observar se exerceriam algum impacto sobre o comportamento de seus filhos. No total, 117 pais com filhos entre 10 e 13 anos responderam ao CRPR (Child Rearing Parental Report), instrumento que acessa as práticas parentais, e 5 professores responderam ao TRS (Teacher Rating Scale), que avalia o desempenho escolar da criança. Análises fatoriais exploratórias identificaram duas dimensões das práticas parentais (afeto e controle) e quatro dimensões do desempenho escolar (sociabilidade, dificuldades escolares e emocionais, competência acadêmica e dificuldades emocionais). Análises adicionais revelaram três subdimensões para controle parental: controle psicológico, controle comportamental e superproteção. Os resultados indicaram que meninas são percebidas com mais habilidades sociais e acadêmicas; pais relataram práticas similares para ambos os sexos nas dimensões afeto e controle. O nível de escolaridade materna correlacionou-se positivamente com as dimensões: afeto, controle comportamental, competência acadêmica e controle psicológico, enquanto a escolaridade paterna correlacionou-se com competência acadêmica. Práticas parentais que combinam afeto e controle comportamental correlacionaram-se positivamente com competência acadêmica, e controle psicológico correlacionou-se negativamente com habilidades sociais. As diferentes influências que as práticas parentais exercem no desempenho acadêmico e nas habilidades sociais são discutidas.

The goal of the present study was to investigate the multiple relationships between parental warmth, behavioral and psychological control, social skills and academic competence in preadolescents. The impact of the age and gender of the child on those aspects was also examined. The variables age and education level of the parents were examined to observe if those could exert any impact on the behavior of their children. In total, 117 parents with children between 10 and 13 years old (M = 10,38) answered the CRPR (Child Rearing Parental Report), a measure to assess parental practices and 5 teachers answered the TRS (Teacher Rating Scale), a measure to assess the academic performance of the children. Exploratory factor analysis identified two dimensions of parental practices (warmth and control) and four dimensions of academic performance (sociability, emotional and school difficulties, academic competence and emotional difficulties). Additional analyses revealed three subdimensions of parental control: psychological control, behavioral control and overprotection. Results indicated that girls are perceived as more social and with better academic skills; parents reported similar practices for both sexes in warmth and control dimensions. The maternal education was positively correlated with the dimensions: warmth, behavioral control, academic competence and psychological control, while paternal education correlated with academic competence. Parental practices that combine affect and behavioral control were positively correlated with academic competence, and psychological control correlated was negatively correlated with social skills. The different influences that parental practices exert on both academic performance and social skills are discussed.

Study of hepatocellular function in the murine model following hepatic artery selective clamping

PURPOSE: To investigate the impact of selective hepatic artery clamping (SHAC) in hepatocellular function. METHODS: Three groups of Wistar male rats were subjected to SHAC ischemia period of 60min: Group A continuous SHAC were subjected to SHAC ischemia period of 60min, Group B intermittent SHAC of 30min with 5min of reperfusion and Group C intermittent SHAC of 15min with 5min of reperfusion. Animals without SHAC were included-Group D. To evaluate hepatocellular function blood markers and hepatic extraction function (HEF) using 99mTc-mebrofenin were performed before and after surgery. Flow cytometry was used to analyze oxidative stress and cell viability. RESULTS: A mortality rate of 7.6% in Group A was observed. HEF maintained normal values between the groups. Flow cytometry demonstrated no significant differences between the groups in viability, type of cell death as well as in the production of reactive oxygen species. CONCLUSIONS: The selective hepatic artery clamping compared to other clamping techniques results on increased cell viability and decreased hepatocyte death. The SHAC is a potential alternative to decrease per-operative bleeding while maintaining hepatocellular function.